Informacija

Kaip antibiotikai gali pažeisti ausį?


Koks yra aminoglikozidų grupės antibiotikų (pvz., Streptomicino ir gentamicino) mechanizmas, pažeidžiantis klausos ir vestibulinės sistemos mechanines jutimo plaukų ląsteles? (Ar tai gali būti laikoma įrodymu Lynn Margulis teorijai, kad šios blakstienos yra kilusios iš bakterijų?)


Šis reiškinys vadinamas ototoksiškumu, kuris pažodžiui reiškia „toksiškas ausiai“. Dažniausiai pažeidžiamas sraigė arba klausos nervas ir beveik visi šie atvejai yra susiję su vaistais, tokiais kaip gentamicinas ar cisplatina.

To priežastys yra tai, kad ląstelės yra varomos į apoptozę arba nekrozę. Taip yra dėl mitochondrijų sunaikinimo ir kalcio bei citochromo c išsiskyrimo, kuris sukelia apoptozę, arba išreguliuojant JNK signalo perdavimo kelią ir sukeliant nekrozę. Šis vaizdas suteikia puikią apžvalgą:

Norėdami toliau skaityti, galite pradėti nuo „Wikipedia“ puslapio apie ototoksiškumą ir tada perskaityti šiuos du straipsnius, kurie abu yra laisvai prieinami (aukščiau pateiktas paveikslas yra iš pirmojo):

Norėdami atsakyti į klausimą, kodėl taip atsitinka ausyje, atrodo, kad tam yra tam tikras genetinis polinkis, žr. Šį straipsnį: „Aminoglikozidų sukeltas ototoksiškumas“. Mitochondrijų pažeidimai, sukeliantys klausos praradimą, taip pat nėra neįprasti, žr. Triukšmas čia vaidina papildomą vaidmenį ir tikriausiai yra „paskutinis lašas“, sukeliantis klausos praradimą.


Narkotikų sukeltas kepenų pažeidimas dėl antibiotikų

Vaistų sukeltas kepenų pažeidimas (DILI) yra svarbi diferencinė diagnozė pacientams, kuriems yra nenormalūs kepenų tyrimai ir normalus kepenų ir tulžies pūslės vaizdas. Iš visų žinomų kepenų ligų DILI diagnozė tikriausiai yra viena iš sunkiausiai nustatomų. Visuose pagrindiniuose DILI tyrimuose antibiotikai yra dažniausiai pasitaikanti vaistų rūšis. Klinikinis įvairių tipų antibiotikų, susijusių su kepenų pažeidimu, fenotipas yra labai įvairus. Nustatyta, kad kai kurie plačiai vartojami antibiotikai, pvz., Amoksicilino-klavulanatas, atsiranda dėl kepenų pažeidimo, o neseniai nustatyta, kad cefazolinas gali pažeisti kepenis praėjus 1–3 savaitėms po vienos infuzijos. Kitas kraštutinumas yra nitrofurantoino sukeltas kepenų pažeidimas, kuris gali atsirasti po kelerių gydymo metų ir sukelti ūminį kepenų nepakankamumą (ALF) arba į autoimuninę reakciją. Dauguma pacientų, kuriems yra kepenų pažeidimas, susijęs su antibiotikų vartojimu, turi palankią prognozę. Tačiau pacientams, sergantiems gelta, yra maždaug 10% mirties nuo kepenų nepakankamumo rizika ir (arba) jiems reikia persodinti kepenis. Retais atvejais kepenų toksiškumas gali sukelti lėtinį sužalojimą ir išnykti tulžies latakų sindromą. Atsižvelgiant į kartais labai sunkias nepageidaujamų reakcijų į kepenis pasekmes, negalima per daug pabrėžti, kad skirtingų antibiotikų indikacija turi būti pagrįsta įrodymais, o vaistų sukelto kepenų pažeidimo simptomai ir požymiai turėtų nedelsiant nutraukti gydymą.

Raktažodžiai: Vaistų sukeltas kepenų pažeidimas antibiotikai hepatotoksiškumas.


Antibiotikai skirtingoms ausų infekcijoms gydyti

Išorinė ausų infekcija

Išorinis otitas yra medicininis terminas, reiškiantis, kad liga užkrečia ausies kanalą, dėl kurio atsiranda ausies būgnelis. Retkarčiais infekcija taip pat gali apimti išorinę ausį. Išorinis otitas, kurį sukėlė plaukiko ausis. Antibiotikai arba sterilūs ausų lašai yra rekomenduojamas suaugusiųjų ir vaikų išorinio otito gydymas.

Išorinės ausies uždegimo priežastys

Ryškiausia išorinės infekcijos priežastis yra plaukimas, dėl kurio ji vadinama plaukiko ausimi. Po plaukimo vanduo lieka ausies kanale. Dėl to ji tapo bakterijų dauginimosi zona.

Infekcija taip pat gali atsirasti, jei ausies kanalas yra sužeistas. Tai siaura odos linija, padengianti ausies kanalą. Grubus įbrėžimas, dainų klausymasis dideliu kiekiu naudojant ausų kištukus gali sugadinti šią minkštą odą, dėl kurios atsiranda infekcija.

Ausų vaškas yra natūrali apsauga nuo ausų infekcijų. Mokslinis ausų vaško pavadinimas yra Cerumen. Nuolatinis buvimas vandenyje ir ausų valymas sumažina ausų vašką. Todėl atsiranda infekcijų dauginimasis.

Gydymas

Įprastai naudojami ausų lašai nuo infekcijų apima polimiksino B ir neomicino (Cortisporin Otic), ciprofloksacino (Cipro HC, Ciprodex) ir ofloksacino (Floxin Otic) mišinį. Dėl to į kai kuriuos antimikrobinius ausų lašus yra įtrauktas skausmą malšinantis vaistas, kuris padeda palengvinti su liga susijusį skausmą.

Kartais šios rūšies infekcija išgydoma savaime. Ir saugokite vandenį nuo ausų.

Vidurinės ausies infekcija

Ūminis vidurinės ausies uždegimas teikia pirmenybę varginančiai centrinės ausies infekcijai, kuri yra tarp ausies būgnelio ir vidinės ausies. Sergant šia infekcija, vidurinė ausies erdvė prisipildo išskyrų, kaip skystis, sukelia dirginimą ir ausies būgnelio patinimą. Dažniausiai tai pasireiškia 3 metų vaikams.

Yra dviejų tipų ausų infekcijos:

Vidurinis otitas su efuzija yra nuolatinis skysčio ir gleivių srautas iš vidurinės ausies. Atrodo, kad ausis pilna, o tai taip pat turi įtakos klausos gebėjimui.

Priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda vidurinės ausies infekcija, todėl ji dažniausiai paveikia vaikus. Gali būti priežastis, dėl kurios vaikas anksčiau buvo užsikrėtęs plaučiais, išriedančiais į ausį. Šiame skystyje kaupiasi už ausies būgnelio, nes yra užkimštas vamzdelis, jungiantis vidurinę ausį su kvėpavimo takais.

Gydymas

Geriamasis amoksicilinas (Amoxil, Moxatag) arba amoksicilinas su klavulanatu (Augmentin) paprastai yra populiariausi antibiotikai, skirti gydyti suaugusiųjų ir vaikų intensyvų vidurinės ausies uždegimą. Asitams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinui, rekomenduojama vartoti azitromiciną (Zithromax), cefuroksimą (Ceftin) ar kitą antimikrobinę medžiagą.

Ausų infekcijos komplikacijos

Dėl to paprasta ausies infekcija gali paskatinti susipainiojimus. Mastoiditas yra už ausies esančių kaulų infekcija. Iš esmės išorinės ausies liga gali giliai išplisti į odą ar gretimus kaulus. Išplitusi ausies infekcija taip pat gali paskatinti ligos kišenę, vadinamą vėžiu.

Atsargumo priemonės

Jei yra galimybė gydyti antibiotikais, rinkitės. Paskambinkite savo specialistui, jei jūsų apraiškos nepagerėja per 2–3 dienas arba pasirodo baisesnės. Geriausias sprendimas yra pakeisti antibiotiką, o tai duos dar geresnių rezultatų.

Nedelsdami paskambinkite savo specialistui, jei už ausies matote paraudimą ar subtilumą, pakyla temperatūra arba pastebėjote padidėjusį išorinės ausies patinimą, paraudimą ar kančią. Jei atsiranda tikimybė, kad vartojant geriamąjį antimikrobinį vaistą atsiranda bėrimas, liežuvio ar lūpų patinimas ar dusulys, nustokite vartoti receptą ir kreipkitės į geriausią kliniką.

Jei jums reikia daugiau informacijos arba turite klausimų apie ausų infekciją, galite tai aptarti su mūsų „HearingSol“ sveikatos priežiūros specialistais, tiesiog paskambinkite mums +91-9899437202. Mes visada pasiruošę jums padėti.


Nervų pažeidimo rizika: ką reikia žinoti

  • Periferinės neuropatijos simptomai paprastai prasideda greitai, per kelias dienas nuo fluorochinolonų vartojimo pradžios.
  • Nervų pažeidimo simptomai gali trukti mėnesius ar net būti nuolatiniai, nepaisant to, kad nutraukiamas vaisto vartojimas.
  • Atrodo, kad periferinės neuropatijos rizika pasireiškia tik tiems, kurie geria fluorokvinolonus per burną arba injekciją. Fluorochinolonai, naudojami akyse ar ausyse, nėra susiję su rizika.
  • Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vartojant fluorochinoloną atsiranda tirpimas, dilgčiojimas, silpnumas, deginimas, šaudymo skausmai ar kiti simptomai.
  • Gydytojas gali nurodyti nustoti vartoti vaistus ir paskirti kitokio tipo vaistus, nebent fluorochinolonų nauda yra didesnė už riziką. Niekada nenustokite vartoti jokių vaistų, prieš tai nepasitarę su gydytoju.

Tai ne pirmas rimtas fluorochinolonų įspėjimas. 2008 m. FDA reikalavo, kad prie vaistų būtų pridėtas įspėjimas, kuris yra rimčiausias įspėjimo tipas, įspėjantis pacientus apie sausgyslių pažeidimo ir plyšimo riziką.

FDA ragina pacientus ir gydytojus pranešti apie šalutinį poveikį FDA „MedWatch“ saugos informacijos ir nepageidaujamų įvykių pranešimo programai arba skambinti telefonu 800-332-1088.

Šaltiniai

Pranešimas spaudai, FDA MedWatch.

FDA: „FDA vaistų saugumo komunikacija: FDA reikalauja pakeisti etiketę, kad įspėtų apie galimą nuolatinį nervų pažeidimą, atsirandantį dėl antibakterinių fluorochinolonų preparatų, vartojamų per burną ar injekcijų“.

Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas: „Periferinė neuropatija“.

FDA: „Informacija sveikatos priežiūros specialistams: fluorochinolonų antimikrobiniai vaistai“.


Bandomasis projektas

Praėjusiais metais Toronto universiteto sveikatos tinkle dr. Rutka ir jo komandos slaugytoja Wanda Dillon pradėjo bandomąjį projektą, padedantį sumažinti apsinuodijimo gentamicinu atvejų jų ligoninėje.

UHN gydytojai gali nukreipti pacientus gentamicinu vestibuliariniam tyrimui į „Rutka 's“ skyrių, kur Dillon atlieka pradinį vertinimą prieš skiriant vaistą, o po to-tolesnius stebėjimus gydymo metu ir po jo.

Iki šiol buvo stebima 14 pacientų. Keturiems vartojant vaistus pasireiškė vestibuliarinės problemos požymiai, o trys iš jų buvo nedelsiant pakeisti kitu vaistu, kad būtų išvengta nuolatinės žalos.

Ketvirtasis buvo kritinės būklės dėl infekcijos, jo širdies tyrimai parodė, kad gentamicinas yra vienintelis vaistas, galintis gydyti infekciją.

Jis toliau vartojo vaistus ir išgyveno, tačiau jo vestibuliarinė sistema buvo sunaikinta.


3 būdai, kaip antibiotikai gali padaryti daugiau žalos nei naudos

Jūsų mama buvo teisi: kartais tiesiog reikia leisti ligai praeiti.

Paprastai tai vyksta taip: jūs einate miegoti su šiek tiek subraižyta gerkle ir pabundate su stemplė, pagaminta tik iš švitrinio popieriaus. Jūs kreipiatės į skubią pagalbą, jie gaudo liežuvio slopintuvus ir gaminius, turim omenyje, jie paima gerklės kultūrą ir išsiųs jums išrašę antibiotikų receptą.

Gana nekenksminga, tiesa? Galbūt & mdashas tol, kol jūs (ir jūsų dokumentas) nepersistengsite. Reikalas tas, kad tai labai įmanoma. 2013 metais paskelbtas tyrimas JAMA vidaus medicina parodė, kad gydytojai skirdavo antibiotikus 60% apsilankymų gerklės skausmui. Ši norma turėtų būti apie 10%.

Antibiotikai yra labai naudingi, jie naikina blogąsias bakterijas, stabdo jų dauginimąsi ir leidžia organizmui kovoti. Bet kadangi jie naikina ir geras bakterijas, jie taip pat gali padaryti gana didelę žalą. „Kalbėdama su pacientais, pagrindinė žinia, kurią stengiuosi perduoti, yra ta, kad jei nesergate bakterine infekcija, antibiotikas yra labiau linkęs jums pakenkti nei jums padėti“, - sako docentas Jeffrey Linder. medicinos Brigham ir moterų ligoninėje ir aukščiau minėto tyrimo bendraautorė.

yra klausi bakterinės infekcijos? Pneumonija, sunkios sinusų infekcijos (trunkančios ilgiau nei 10 dienų), ausų infekcijos ir gerklės uždegimas. Bet kas kita, pavyzdžiui, peršalimas ir gripas, ar net ūminis bronchitas, turėtumėte paklausti savo gydytojo, ar jums tikrai reikia to antibiotiko scenarijaus. Čia yra 3 būdai, kaip tai, kas gali jus išgydyti, taip pat gali jums padėti.

Jūsų žarnos gali jums niekada neatleisti.

Ar žinote, kaip antibiotikai kartais gali paskatinti dalykus judėti šiek tiek greičiau, nei norėtumėte? Taip yra todėl, kad jie eina į miestą nuo visų rūšių bakterijų ir „mdashgood“ ir blogai ir visiškai sutrikdo jūsų žarnyno komandų tvarką. Nors daugelis pastebi palengvėjimą nutraukę gydymą antibiotikais, kai kurie žmonės niekada nepasveiksta, rodo tyrimas Amerikos žurnalas Gastroenterologija. Tyrėjai nustatė, kad dalyviams, kurie per 5 metus išgėrė daugiau nei tris antibiotikus, buvo 1,5 karto didesnė tikimybė susirgti dirgliosios žarnos liga, ypač opiniu kolitu ar Krono liga. (Subalansuokite gerąsias žarnyno bakterijas, kad svorio netekimas būtų lengvesnis nei bet kada.)

Tas pats pasakytina apie jūsų juosmens liniją.

Tikriausiai jau žinote, kad jūsų mėsoje yra antibiotikų, bet ar žinote kodėl jie ten? Jie naudojami penėti karves ir vištas prieš skerdžiant (mokslininkai nėra visiškai tikri, kodėl tai veikia, bet taip yra). Ir jie gali padaryti tą patį jūsų kūnui. Tyrimas, paskelbtas žurnale Tarptautinis nutukimo žurnalas nustatė, kad antibiotikų vartojimas vaikystėje turi įtakos ne tik vaikystės svorio padidėjimui, bet ir svorio padidėjimui ateinančiais metais. Mokslininkai nustatė, kad vaikai, per savo gyvenimą išgėrę bent septynis antibiotikų kursus, būdami 15 metų buvo maždaug 1,4 kg (apie 3 svarus) sunkesni nei tie, kurie to nedarė. Be to, antibiotikai taip pat buvo susiję su 2 tipo cukrinio diabeto išsivystymu (kurio rizikos veiksnys yra nutukimas): tyrimo dalyviai, išrašę penkis ar daugiau antibiotikų receptų, turėjo 53% didesnę tikimybę susirgti šia liga.

O gal net tavo smegenys.
Ar jau pavargai girdėti apie žarnyno ir smegenų ryšį? Tada iš anksto atsiprašau už tai: kai antibiotikai naikina jūsų žarnyno bakterijas ir yra geri ir blogi, jie taip pat veikia jūsų protą. Remiantis nauju tyrimu, paskelbtu žurnale Klinikinės psichologijos žurnalas, tik vienas antibiotikų kursas gali būti susijęs su didesne depresijos ir nerimo rizika. Ši rizika didėja su kiekvienu vėlesniu antibiotikų kursu, o tyrėjai nustatė, kad dalyviams 50% dažniau buvo diagnozuota depresija ar nerimas po penkių atskirų penicilino kursų.


Netikėtas cistinės fibrozės gydymo šalutinis poveikis

Cistinė fibrozė yra paveldima liga. Tai veikia jūsų virškinimo sistemą ir plaučius. Gyvenimas su cistine fibroze yra sudėtingas ir reikalauja dažno gydymo.

Jei sergate šia liga, antibiotikai gali išgelbėti gyvybę. Tačiau nauji tyrimai rodo, kad šie antibiotikai sukelia klausos praradimą. Jie pažeidžia subtilius vidinės ausies mechanizmus.

Remiantis 81 žmogaus atliktu tyrimu, šie antibiotikai gali labai pakenkti jūsų klausai. Šių vaistų vartojimas sukelia nuolatinį klausos praradimą beveik penkis kartus.

Šis tyrimas yra labai svarbus žmonėms, sergantiems cistine fibroze. Juk jie priversti spręsti daugybę nemalonių sveikatos problemų. Klausos praradimas labai apsunkina dalykus.


Klausos praradimas: nepageidaujamas, bet neišvengiamas šalutinis poveikis

Šiuo metu klausos praradimo ir pusiausvyros problemos laikomos neišvengiamu šalutiniu poveikiu vartojant šiuos gyvybę gelbstinčius antibiotikus.

„Šiuo metu pripažįstama, kad kaina, kurią kai kurie pacientai turi mokėti už išgyvenimą, sukeliančią gyvybei pavojingą bakterinę infekciją, yra jų gebėjimo išgirsti praradimas“,-sakė daktaras Peteris Steygeris, „Oregon Health“ galvos ir kaklo chirurgijos profesorius. & amp Mokslo universiteto Medicinos mokykla, 2015 m. „Šio neįkainojamo nuostolio išlaidas padengia pacientai ir visuomenė.“

Steygerio tyrimų grupė ištyrė amillingkozidų poveikį pelėms ir nustatė, kad pelėms, kurioms yra sunkios infekcijos, yra didesnė aminoglikozidų sukeltos klausos praradimo rizika nei sveikoms pelėms, kurioms buvo skiriami tie patys vaistai. Tai reiškia, kad infekcijos sukeltas uždegimas gali padidinti absorbcijos greitį ir sukelti toksišką vaistų kiekį ausyje.

NICU kūdikiai dažnai gauna aminoglikozidų

Ypatingą susirūpinimą kelia naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NICU) kūdikiai. Aštuoniasdešimt procentų visų kūdikių, priimtų į NICU, gauna aminoglikozidus, o tai reiškia, kad kiekvienais metais 480 000 kūdikių gresia pavojus. Kūdikių, kurie buvo NICU, klausos praradimo dažnis yra žymiai didesnis nei bendros kūdikių populiacijos - nuo 2 iki 4 proc. Palyginimui, visiškai įgimtų kūdikių klausos praradimo dažnis yra tik 0,1–0,3 procento.


4 Nedažnos, bet sunkios ausų infekcijos komplikacijos

Ausų infekcijos komplikacijos gali atsitikti, kai infekcija tampa sunki arba pasikartoja. Aš jau aptariau įprastus mitus apie ausų infekcijas ir pasidalinau ausų infekcijos faktais, kuriuos, manau, tėvai turėtų žinoti.

Ausų infekcijos komplikacijas galima suskirstyti į įprastas ir neįprastas.

Dažnos ausų infekcijos komplikacijos apima laikiną klausos praradimą, kalbos uždelsimą, galvos svaigimą, pusiausvyros problemas ir jutimo apdorojimo bei mokymosi sutrikimus.

Nedažna ausų infekcijos komplikacijaTaip atsitinka dėl ilgalaikių problemų, kurios nebuvo sėkmingai gydomos arba kai simptomai išnyko. Jei nėra reikšmingų simptomų, gali būti sunku žinoti, ar atsiranda rimtesnė problema.

Kai vaikai daugelį metų kenčia nuo ausų infekcijų, jie pripranta prie ausų simptomų ir nustoja jais skųstis. Vaikai sunkūs! Jie dažnai sako: tai nėra blogai, ir aš galiu su tuo susitvarkyti.

Jūs nenorite, kad jūsų vaikas „tvarkytų“ ausų problemas. Jei jūsų vaiko ausų infekcijos nepasitaiko taip dažnai, kaip anksčiau, turite suprasti, kad ausų problemos turėtų visiškai išnykti.

Jei ausų infekcijos nuolat kartojasi, kasmetiniai ausų egzaminai ir klausos tyrimai su ausų nosies ir gerklės (ENT) gydytoju leidžia geriau įvertinti.

Nors šios problemos nėra įprastos, vaikams (ir suaugusiems!), Sergantiems lėtinėmis ausų infekcijomis, gali išsivystyti viena ar kelios šios sunkios ausų infekcijos komplikacijos.

1. Lėtinis klausos praradimas

Aš nekalbu apie laikiną klausos praradimą, kurį sukelia skysčių kaupimasis ar patinimas už ausies būgnelio, kuris atsiranda esant įprastoms ausų infekcijoms.

Nuolatinis klausos praradimas gali atsirasti dėl randų ant ausies būgnelio arba rando audinio, susikaupusio aplink maži klausos ausies kaulai.

Šis klausos praradimo tipas vadinamas laidžiu klausos praradimu, nes garsui sunku pasiekti klausos nervą.

Laidinis klausos praradimas gali būti gydomas chirurgija ar klausos aparatais.

2. Ausų būgno perforacija (skylė ausies būgne)

Vėl nekalbu apie mažą skylutę, kuri atsiranda, kai ausies būgnelis plyšta naujos ausies infekcijos metu. Po to, kai gydoma ausų infekcija, dauguma ausies būgnelio plyšimų visiškai išgydo.

Lėtinės ausies būgnelio perforacijos tampa rimtesnėmis problemomis, kai jų nepavyksta uždaryti. Perforacija gali tapti pakankamai didelė, todėl ausies būgnelis negali tinkamai judėti.

Ausų būgno judesiai pagerina būdą, kaip garsas pasiekia klausos nervą. Taigi didelė skylė ausies būgne tampa dar viena aukščiau aptarto laidžiojo klausos praradimo priežastimi.

Dėl nuolatinių ausų infekcijų kartojasi ausų nutekėjimo epizodai per ausies būgnelio perforaciją.

Lėtinės ausies būgnelio perforacijos gydomos taisant skylę chirurginiu būdu.

3. Mastoiditas (MASS-stoid-EYE-tuss)

Mastoidinis kaulas, esantis už ausies, sudarytas iš oro tarpų, padedančių nutekėti vidurinės ausies skysčiui. Kai mastoidinės ląstelės užsikrečia ar uždega, išsivysto mastoiditas.

Naujų skausmingų ausų infekcijų metu gali pasireikšti ūmus mastoiditas. Patinimas ant kaulo už ausies gali reikšti kritinę situaciją, kai reikalinga hospitalizacija ir IV antibiotikai. Kiti gydymo būdai yra skubus ausų drenažas ir galimas užkrėsto kaulo pašalinimas

Lėtinį mastoiditą sunkiau diagnozuoti, nes lėtai atsiranda patinimas, o ausų skausmas dažnai nebūna. Įstrigusi infekcija sukelia sunkių komplikacijų, nes kaulas lėtai sunaikinamas.

Mastoidinis kaulas atskiria ausį nuo smegenų. Kai atsiranda kaulų erozija, gali plisti lėtinės vidurinės ausies infekcijos, sukeliančios meningitą ar smegenų abscesą.

Lėtinis mastoiditas reikalauja chirurginio gydymo.

4. Cholesteatoma (KO-less-TEA-uh-TOE-muh)

A cholesteatoma yra odos ląstelių, esančių vidurinėje ausyje, rinkinys, kuris gali atsirasti dėl pasikartojančių ausų infekcijų.

Jei negydoma, cholesteatoma ilgainiui gali pažeisti daugelį ausies viduje esančių struktūrų.

Cholesteatomos simptomai gali būti panašūs į kai kurias kitas aptartas komplikacijas. Jei yra lėtinė ausies būgnelio perforacija su pasikartojančiu ausų nutekėjimu ir klausos praradimu, gali būti cholesteatoma.

Be to, kad cholesteatoma ne tik lėtai ardo klausos kaulus ir kaulus šalia smegenų, bet ir gali išgraužti klausos nervo sritį, todėl klausa gali būti nuolat pažeista.

Taip pat gali būti pažeisti nervai, judantys veido raumenis.

Cholesteatomos gydymas visada apima operaciją.

Ausų infekcijos yra labai dažnos vaikystėje ir dauguma vaikų jas perauga. Tačiau, jei vaikams, kai jie sensta, ausies uždegimas ir toliau išsijungia, apsvarstykite ENT įvertinimą, kad įsitikintumėte, jog nepasireiškia rimtesnė, lėtai besivystanti komplikacija.

Ausų infekcijos gali sukelti rimtesnių problemų ir ne visada yra tokios nekaltos, kaip mano daugelis žmonių.


Ar jūsų antibiotikas gali sukelti nuolatinį nervų pažeidimą?

Ar žinojote, kad FDA paskelbė saugos pranešimą apie populiarių antibiotikų klasę, vadinamą fluorochinolonais (FQ)? Skelbimas susijęs su šiais vaistais:

  • Ciprofloksacinas (Cipro)
  • Gemifloksacinas (veiksmingas)
  • Levofloksacinas (Levaquin)
  • Moksifloksacinas (Avelox)
  • Norfloksacinas (Noroxin)
  • Ofloksacinas (Floxin)

Pasak FDA, daugiau nei 21 milijonas žmonių kasmet gauna receptą vienam iš šių vaistų. Dėl šios priežasties šios klasės antibiotikai yra vieni populiariausių vaistinėje. Gydytojai mėgsta skirti FK, nes jie yra veiksmingi įvairioms infekcijoms, įskaitant bronchitą, pneumoniją, sinusitą, šlapimo takų infekcijas, prostatitą ir odos infekcijas.

Šie vaistai egzistuoja dešimtmečius. Pavyzdžiui, „Cipro“ rinkoje yra daugiau nei 25 metus. Praėjus šiam laikui, galima manyti, kad FDA aiškiai supras tokių vaistų naudą ir riziką. Tiesą sakant, galite manyti, kad gydytojai nuo pat pradžių buvo įspėti apie FQ vaistų, tokių kaip Levaquin ar Cipro, komplikacijas. Priešingai. Pacientus nustebina tai, kad praėjus keliems dešimtmečiams po to, kai šie vaistai iš pradžių buvo patvirtinti, ir toliau skelbiami rimti įspėjimai apie fluorokvinolonus.

Naujausias FDA pranešimas susijęs su nervų pažeidimu, dar vadinamu periferine neuropatija. Štai oficialus saugos pranešimas, paskelbtas 2013-08-15:

„Šis rimtas nervų pažeidimas, kurį gali sukelti fluorochinolonai, gali atsirasti netrukus po šių vaistų vartojimo ir gali būti nuolatinis… Periferinė neuropatija yra nervų sutrikimas, atsirandantis rankose ar kojose. Simptomai yra skausmas, deginimas, dilgčiojimas, tirpimas, silpnumas arba lengvo prisilietimo, skausmo ar temperatūros ar kūno padėties pojūčio pasikeitimas. Tai gali atsirasti bet kuriuo gydymo fluorochinolonais metu ir gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų po to, kai vaistas nutraukiamas arba gali būti nuolatinis. Pacientai, vartojantys fluorochinolonus, kuriems pasireiškia bet kokie periferinės neuropatijos simptomai, turėtų nedelsdami apie tai pranešti savo sveikatos priežiūros specialistams.

Kitaip tariant, pacientai gali patirti šį potencialiai negrįžtamą nervų pažeidimą per kelias dienas nuo tokių vaistų kaip ciprofloksacinas ar levofloksacinas pradžios. Net jei vaistai greitai nutraukiami, šalutinis poveikis gali tęstis.

Gydytojai ir vaistininkai ne visada gali apibūdinti simptomus, kurių pacientams reikia saugotis. Žmonės negali susieti silpnumo, tirpimo ar dilgčiojimo su antibiotikais, nes neatrodo logiška, kad vaistas, skirtas infekcijai įveikti, pažeistų nervus. Tokie simptomai gali neatrodyti tokie blogi, tačiau kai kuriais atvejais periferinė neuropatija gali visam laikui išjungti.

KITOS NERVO ŽALOS RŪŠYS:

Pirmą kartą apie neįprastas fluorochinolonų grupės antibiotikų problemas sužinojome 1994 m. Liepos mėn., Kai gavome šį klausimą:

„Dažnai turiu šalutinį vaistų poveikį, bet niekada nepatyriau nieko panašaus į Floxiną. Aš jį paėmiau dėl sunkios sinusinės infekcijos, po kurios praėjusią žiemą buvo pneumonija. Po trijų dienų visiško vargo ir bėrimo ant nugaros pradėjau haliucinuoti. Ar yra kitų žmonių, kurie blogai reagavo į šį antibiotiką?

Mes turėjome šiek tiek kasti, bet galiausiai sužinojome, kad FQ gali sukelti „Haliucinacijos, regos sutrikimai, sumišimas, galvos svaigimas ir traukuliai“.

Kalbėjomės su žurnalistu Stephenu Friedu apie jo žmonos patirtį su Floxinu. Knygoje Kartžios tabletėsFrieds aprašo, kaip viena Floxin tabletė šlapimo takų infekcijai sukėlė sekinančius neurologinius simptomus, kurie truko daugelį metų.

Tuo metu daugelis gydytojų netikėjo, kad tokios ilgalaikės neurologinės komplikacijos gali įvykti taip greitai. FDA prireikė daugiau nei 25 metų, kad įspėtų gydytojus apie tokią galimybę.

Tą patį galima pasakyti apie sausgyslių uždegimą ar sausgyslių plyšimą. Tai dar viena labai rimta nepageidaujama reakcija, kurią sukelia FQ antibiotikai. Pirmoji paskelbta Achilo sausgyslės problemos ataskaita pasirodė 1983 m. Po to buvo gauta daug pranešimų apie tokius vaistus kaip ciprofloksacinas ir levofloksacinas, susijusius su sausgyslių uždegimu ir sausgyslių plyšimu. Tai taip pat gali išjungti FQ antibiotikų komplikacijas. FDA prireikė iki 2008 m., Kad 20 metų paskelbtų „juodosios dėžės“ įspėjimus apie šią problemą po Pirmą kartą buvo pristatytas „Cipro“.

ŠALUTINIS FLUOROKINOLONO POVEIKIS IR KOMPLEKTAI:

  • Virškinimo sutrikimas, pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, skrandžio skausmas, rėmuo, vėmimas
  • Galvos skausmas, galvos svaigimas
  • Susijaudinimas, nerimas, irzlumas, neramumas, sumišimas
  • Nemiga
  • Sausgyslių problemos, tendinitas, sausgyslių plyšimas
  • Tinklainės atsiskyrimas
  • Nervų pažeidimas, periferinė neuropatija, nervų dilgčiojimas, tirpimas
  • Alerginės reakcijos, odos bėrimas, anafilaksija (gyvybei pavojinga reakcija, reikalaujanti neatidėliotinos medicinos pagalbos!)
  • Super infekcijos, įskaitant C. dif viduriavimas
  • Haliucinacijos, psichozė, traukuliai
  • Depresija, mintys apie savižudybę ar veiksmai
  • Nereguliarus širdies ritmas, torsades de pointes, QT pailgėjimas
  • Inkstų ar kepenų pažeidimas
  • Kraujo sutrikimai
  • Artritas, raumenų skausmas, silpnumas

SKAITYTOJO REAKCIJOS:

Štai keletas mūsų svetainės lankytojų istorijų. Žemiau pridėkite savo FQ patirtį. Jei šie antibiotikai jums pasiteisino be šalutinio poveikio, norėtume apie tai išgirsti. Jei kentėjote, norėtume pamatyti ir jūsų istoriją. Prašome komentuoti žemiau.

„Per daugelį metų vartojau„ Cipro “ir stebėjausi, kodėl mano sausgyslės, ypač Achilo sausgyslė, buvo taip uždegusios. Galiausiai perskaitykite šalutinį poveikį ir pamatėte, kad tai gali būti rimtas šalutinis poveikis iki Achilo sausgyslės plyšimo. Aš nešiojuosi raštelį su savo draudimo kortele piniginėje, įspėdamas, kad man neduotų jokių šios grupės antibiotikų “. C.G.

„Praėjo aštuoni mėnesiai ir aš buvau pas du specialistus, bandančius nustatyti, ar nesergu artritu. Jie sako, kad ne. Aš išgėriau Cipro ir Levaquin per vieną mėnesį, o nuo to laiko praėjo aštuoni mėnesiai, ir kiekvieną dieną man skauda ir sustingsta. Tai, kas prasidėjo kaip padų fascitas ir riešo tendinitas, persikėlė į mano klubus ir alkūnes, o dabar yra viršutinėje nugaros dalyje ir pečiuose.

„Po šių vaistų vartojimo aš karščiau 6 mėnesius. Simptomai prasidėjo per dvi dienas po paskutinės Levaquin dozės išgėrimo. Aš net nenagrinėjau nuovargio, dirglumo ir nuotaikos pokyčių, kuriuos patyriau per pirmuosius tris mėnesius po vaisto vartojimo. Buvau sveika, aktyvi ir reguliariai sportavau. Dabar aš nežinau, ką daryti - tempimas paprastai sustiprina mano skausmą. Kaip FDA gali leisti skirti šį vaistą? " Augsdi

„2000 m. Turėjau nepageidaujamą reakciją į„ Cipro “: daugumos jungiamojo audinio uždegimą, kuriam prireikė pagalbos atsikelti iš lovos ar apsirengti. Dėl skausmo negalėjau daug pakelti ir negalėjau sėdėti ilgiau nei 15 minučių. Mano gydytojai negalėjo patikėti, kad tai Cipro. Praėjo 5 metai, kol vėl galėjau žygiuoti ir važinėti dviračiu “. Jo


Žiūrėti video įrašą: Ausų uždegimas: simptomai, priežastys ir gydymo būdai (Sausis 2022).